Диспансеризация населения

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ

  Во исполнение приказа МЗ РФ от 13.03.19г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» во взрослой поликлинике ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (по адресу: г. Дюртюли, ул. Ленина, 27) проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Обращайтесь в 103 кабинет во взрослой поликлинике.

График работы:

понедельник	вторник	среда           Единый день         диспансеризации	четверг	пятница	суббота    Дополнительный день     диспансеризации
8:00 - 16:00	8:00 - 16:00	8:00 - 20:00   Час серебряного возраста              9:00 - 10:00	8:00 - 16:00	8:00 - 16:00	8:00 - 16:00

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39

С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно

Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	Маммография для женщин (возраст)
Женщины/мужчины (возраст)	Женщины (возраст)
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, с 64 до 75 лет включительно - ежегодно	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74

          

Для прохождения диспансеризации с собой необходимо иметь:

Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;

1. полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
2. СНИЛС.

Диспансеризация направлена на обнаружение тяжелых заболеваний на ранней стадии, а также выявление риска их развития. Процедура проводится в поликлинике по месту регистрации бесплатно. Медосмотр включает посещение врачей-специалистов разного профиля и сдачу анализов.

Диспансеризация предусмотрена как для работающих граждан, проходящих периодические профосмотры, так и для людей, не имеющих постоянной или официальной работы.

Под действие программы попадают не все граждане России, а только рождённые в определённые годы с 1920 до 1998.Ограничения для людей, старше 100 лет, не существует. Они могут пройти диспансерный по общим правилам.

Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура. Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию. Медики настоятельно рекомендуют воспользоваться возможностью бесплатной диагностики.

Проходить диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:

1. инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы; 
2. люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
3.  лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья; 
4. узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.

Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

• Выберите удобный для себя день диспансеризации.
• Запишитесь на прием к участковому терапевту.
• Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
• В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
• Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
• Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
• Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
• При необходимости пройдите дополнительные тесты.

 Порядок проведения диспансеризации и основные этапы

Основные этапы диспансеризации:

Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.

Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения. 

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторы риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.

Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний

Факторы риска	На что нужно обратить внимание!
Уровень артериального давления	≥ 140/90
Повышенный уровень холестерина	≥ 5 ммоль/л
Повышенный уровень сахара крови	≥ 6,1 ммоль/л
Избыточная масса тела	Индекс массы тела в пределах 25–29,9 кг/м²
Табакокурение	Одна и более сигарет день
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств	Применение без назначения врача
Низкая физическая активность	Ходьба менее 30 минут в день
Нерациональное питание	Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов

Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.

Анкета до 65 лет.pdf
Анкета 65 и старше.pdf

• Перечень мероприятий, которые проводятся во время диспансеризации:

  • Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела
  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет
  • Кровь на сахар
  • Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет
  • Флюорография грудной клетки
  • ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет
  • Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
  • Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет
  • Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года
  • Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год
  • Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет
  • Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет
  • Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года
  • Осмотр терапевта

  Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. 
  

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Женщинам

Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам

Необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Для исследования кала на скрытую кровь необходимо

• желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
• за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно Федеральному закону  "О внесении изменения в трудовой кодекс Российской Федерации ", статьи 185.1 "Гарантии работникам при прохождении диспансеризации" :

  Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.". Статья 2 Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2019 года.

Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

I группа	II группа	IIIА группа	IIIБ группа
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска	Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска	Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. 

Методические материалы по диспансеризации:

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОСЛЕ СOVID-19

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации:

Анкетирование.pdf
Дополнение к анкете для выявления постCOVID-19 синдрома.pdf

• Первый этап углубленной диспансеризации

  проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

• измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
• тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
• проведение спирометрии или спирографии;
• общий (клинический) анализ крови развернутый;
• биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
• определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
• проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации

проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

• проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).